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Asimetría mamaria

¿Qué es?

El cuerpo humano se divide en dos mitades que no son exactamente simétricas y es natural que exista una discreta diferencia entre ambas mamas. Si la diferencia es notable nos hallamos ante un problema estético importante que puede limitar ciertos aspectos de la vida de la paciente.

La corrección de una asimetría mamaria importante puede necesitar realizar un aumento de una mama y una reducción de la mama contralateral, siendo una de las operaciones más complejas por la diferente evolución de cada una de las mamas. Las asimetrías moderadas pueden ser compensadas mediante la utilización de prótesis de diferente volumen y/o proyección o la confección de bolsillos asimétricos.

Con frecuencia las alteraciones de la columna vertebral (cifosis y escoliosis) y del tórax (pectus excavatum y en quilla) ocasionan asimetrías mamarias aparentes o incrementan las reales.

Preoperatorio

  • En la primera visita se evaluará el tamaño y formas de las mamas, la consistencia da las mamas, la altura de la areola en relación al cuello y su posición, las características de la piel, la forma del tórax, la forma y el tamaño de las areolas y la existencia o no de asimetrías.
  • Se realizará un examen mamario y en ocasiones será preciso solicitar alguna prueba complementaria como una mamografía.
  • En esta primera visita se le expondrán las diversas técnicas quirúrgicas. Es importante que usted comente sus preferencias y exponga sus expectativas.
  • El estudio preoperatorio incluye una analítica general con un estudio de coagulación, un electrocardiograma y una radiografía de tórax.

¿Cómo se hace?

  • Es una intervención que se realiza bajo anestesia general en un quirófano y requiere habitualmente un ingreso de 24 ó 48 horas.
  • La duración aproximada es de 2 a 3 horas dependiendo de la técnica empleada.
  • Para cada mama se decide la técnica quirúrgica más adecuada:
    • En las asimetrías mamarias no es fácil determinar cual de las dos mamas es la más natural. Dependiendo de los gustos de la paciente se toma como patrón la mama de mayor o menor tamaño.
    • Para intentar conseguir la simetría entre las dos mamas se pueden combinar varias técnicas quirúrgicas: aumento mamario, elevación mamaria o reducción mamaria.
  • Al finalizar la cirugía se coloca un vendaje en el pecho y se deja un tubo de drenaje en cada mama que habitualmente se retiran al día siguiente.

Postoperatorio

  • Al día siguiente de la intervención se retirarán los tubos de drenaje y el vendaje se cambiará por un sujetador de algodón sin varillas que la paciente tendrá que llevar día y noche durante cuatro semanas.
  • La paciente se notará cansada durante unos días y durante el postoperatorio se recomendará un reposo relativo, sin realizar esfuerzos físicos, pudiendo hacer una vida totalmente normal al mes de la cirugía.
  • Las suturas se retirarán entre los 7 y 14 días del postoperatorio.
  • Se recomendarán drenajes linfáticos para disminuir la inflamación. La hinchazón puede tardar hasta dos meses en remitir por completo.
  • Tras la intervención puede ser normal notar una disminución en la sensación de los pezones. Esta situación es generalmente temporal.
  • Las cicatrices al principio estarán duras y sonrosadas, mejorando a partir del mes de la intervención y durante el primer año.

Complicaciones

  • Las complicaciones son poco frecuentes e incluyen el sangrado, la infección, la intolerancia a los puntos de sutura, una mala cicatrización de los puntos de sutura, cierta asimetría en el resultado, necrosis parcial o total de la areola, necrosis cutánea, esteatonecrosis
  • La cirugía conlleva el riesgo de una posible reducción o pérdida de la sensibilidad en una o ambas areolas. Esta disminución de la sensibilidad mejora con el transcurso del tiempo.

Resultados

  • El resultado de la cirugía es muy satisfactorio para la mayoría de las pacientes.